笔记：辩证论治外妇儿
痈
主证
局部光软无头，红肿疼痛（少数初起皮色不变），结块范围多在6~9cm，发病迅速，易肿、易脓、易溃、易敛，或伴有恶寒、发热、口渴等全身症状。
乳癖
主证
单侧或双侧乳房疼痛并出现肿块
湿疮
主证
对称分布，多形损害，剧烈瘙痒，倾向湿润，反复发作，易成慢性
痔
主证
内痔：便血，痔核脱出，肛门不适感。
肠痈
主证
转移性右下腹疼痛，伴恶心、呕吐、发热，右下腹局限性压痛或拒按。现代医学的急性阑尾炎、回肠末端憩室炎、克罗恩病等均属肠痈范畴。
崩漏
主证
月经量、色、质、期有问题（关键词淋漓、暴下）
基本病机
冲任损伤，不能制约经血
基本治则
“塞流、澄源、复旧”（固冲调经）
特殊证型
脾虚证：辩证为气虚，这里诊断为中气虚（脾气虚）
痛经
主证
痛经
基本病机
虚证：冲任不荣
实证：冲任不通
基本治则
以调理冲任气血（止痛）
特殊证型
阳虚内寒：虽脉象为实，但肾无实证，以虚证论
绝经前后诸证
主证
45-55岁的妇女，月经紊乱或停闭，随之出现烘热汗出、烦躁易怒、潮热面红、眩晕耳鸣、心悸失眠、腰背酸楚、面浮肢肿、皮肤蚁行样感、情志不宁等症状。
基本病机
肾气虚衰，冲任失调
带下病
主证
带下过多：带下量明显增多，色、质、气味异常，或伴有全身或局部症状
带下过少：带下量明显减少，导致阴中干涩痒痛，甚至阴部萎缩。
基本病机
带下过多：湿邪为患，损伤任带
带下过少：阴液不足，不能润泽阴户（任带失养）
基本治则
带下过多：祛湿止带
带下过少：滋补肝肾
胎漏、胎动不安
主证
胎漏：妊娠期间出现少量阴道出血，而无明显的腰酸、腹痛，脉滑。
胎动不安：妊娠出现腰酸、腹痛、下坠，或伴有少量阴道出血，脉滑。
基本病机
冲任气血失调，胎元不固。
基本治则
安胎
不孕症
主证
女子结婚后夫妇有正常性生活一年以上，未采取避孕措施而不孕。
基本病机
与肾的关系密切，并与天癸、冲任、胞宫的功能失调，或脏腑气血不和，影响胞脉胞络功能有关。
基本治则
调气血、和营卫
肺炎喘嗽
主证
发热、咳嗽、气促、鼻扇、痰鸣
基本病机
肺失清肃，闭郁不宣，化热炼津，炼液成痰，阻于气道，肃降无权
基本治则
宣肺开闭、化痰平喘
小儿泄泻
主证
患儿大便次数增多，粪质稀薄或如水样
基本病机
脾虚湿盛（大肠传导失司）
基本治则
运脾化湿
特殊证型
脾虚泻：脾气虚叫脾虚泻
积滞
主证
不思乳食，食而不化，脘腹胀满，嗳气酸腐，大便不调
基本病机
乳食停聚中脘，积而不化，气滞不行
基本治则
消食导滞
鹅口疮
主证
舌上、颊内、牙龈或上唇、上腭散布白屑，可融合成片。重者可向咽喉等处蔓延，影响吮乳或呼吸。
基本病机
实证：心脾积热循经熏灼口舌
虚证：虚火上炎
基本治则
实证：清泄心脾积热
虚证：滋肾养阴降火。
水痘
主证
发热，皮肤黏膜分批出现斑丘疹、疱疹、结痂，各型皮疹同时存在（四世同堂）
基本病机
水痘时邪，蕴郁肺脾，外透肌表
基本治则
清热解毒利湿
手足口病
主证
口腔及手足部发生疱疹
基本病机
邪毒外透肌表
基本治则
清热祛湿解毒
麻疹
主证
发热恶寒，咳嗽咽痛，鼻塞流涕，泪水汪汪，羞明畏光，口腔两颊近臼齿处可见麻疹黏膜斑，周身皮肤依序布发红色斑丘疹，皮疹消退时皮肤有糠状脱屑和棕色色素沉着斑
丹痧
主证
发热，咽喉肿痛或伴腐烂，全身布发猩红色皮疹，疹后脱屑脱皮
基本治则
清热解毒、清利咽喉
紫癜
主证
患儿皮肤、黏膜之下出现瘀点瘀斑、压之不退
基本治则
清热凉血